Vuelve los implantes de silicona

Entre ellas, incluye la distribución a mujeres interesadas en los implantes de folletos explicativos en los que se enumeren los posibles riesgos, tales como el agrietamiento o dolores.

Las usuarias también deberán someterse a chequeos anuales para garantizar que no se han producido grietas en los implantes que permitan a la silicona infiltrarse en el cuerpo.

"Es tan importante como las mamografías anuales", subrayó una de las componentes del panel, Barbara Manno, de la Universidad del Estado de Luisiana.

Los científicos reconocen que los chequeos anuales son algo caro y difícil de garantizar, pero insisten en que son esenciales para detectar los posibles escapes de silicona, que en sus primeros momentos no provocan síntomas pero pueden tener graves consecuencias si los implantes no se extraen inmediatamente.

Para poder efectuar los reconocimientos, deberá crearse un registro de mujeres a las que se les haya implantado este producto.

La recomendación del comité no es vinculante para la FDA, pero este organismo sí suele adoptar las directrices que le presentan sus comisiones de asesoramiento.

Los expertos se habían reunido a instancias de Inamed, una de las principales empresas fabricantes de estos implantes y que aseguraba que, once años después de la prohibición, es posible demostrar que esos materiales son seguros y deberían volverse a autorizar.

En la vista, Inamed esgrimió una serie de estudios que, según la empresa, demuestran que la mayoría de las usuarias no ha padecido problemas de salud causados por los implantes.

Sin embargo, quienes se oponen a esos materiales alegan que los estudios no examinan las consecuencias a largo plazo para las mujeres y se limitan a estudiar los 2 ó 3 años posoperatorios.

Según el comité, la empresa debe desarrollar nuevas investigaciones acerca de las consecuencias que pueda acarrear en la salud de las mujeres el uso de implantes durante diez años.

Pero se mostró de acuerdo con el argumento del fabricante de que no es justo que este producto esté prohibido cuando no está demostrado que acarree más riesgos para la salud que los implantes de solución salina, una alternativa que sí está permitida por las autoridades sanitarias.

Aunque los estudios no apuntan a una mayor incidencia de males como el cáncer entre las mujeres que se han implantado silicona, no son tan claros acerca de la incidencia de otras enfermedades menos usuales, como la fibromialgia, algo que preocupa a la FDA.

Durante la audiencia, varias mujeres se pronunciaron a favor y en contra de los polémicos implantes, que desde 1992 sólo pueden utilizarse en pruebas clínicas.

Así, Carolyn Wolf declaró que recibió los implantes en 1971, tras una mastectomía, y no sufrió problemas durante 10 años. Pero desde los '80 empezó a padecer artritis reumática, ampollas en el cuello y daños en un ojo a medida que la silicona se filtraba del implante y se le depositaba en otras zonas de su cuerpo.

Según una de las declarantes en la audiencia, Michele Colombo, la decisión de implantarse o no silicona debería corresponder a las mujeres y no a las autoridades.

Las autoridades deben limitarse a informar a las potenciales usuarias de los riesgos y "dejar que las mujeres tomen decisiones acerca de sus cuerpos", declaró Colombo.

# El avance estético

Es una realidad, cada día, las cirugías cosméticas en alguna parte del cuerpo van en aumento.

Entre las de mayor demanda están la liposucción, el aumento del busto, y la abdominoplastia (cirugía del abdomen). En el mundo moderno de hoy, verse bien es importante.

Algunas veces, las dietas más estrictas o un disciplinado programa de ejercicios, no pueden eliminar la grasa acumulada en ciertas áreas, aumentar significativamente el tamaño de algunas o eliminar grasa, estrías y exceso de piel en otras.

# Una técnica es la liposucción

En cuanto al implante de senos para aumentar su talla (mamoplastia) es, solicitado por las mujeres para realzar su figura y verse mejor.

Si bien es cierto que la belleza corporal no es privativa de algún grupo étnico en particular, si lo son los estándares de belleza en cada cultura. Por ejemplo, las mujeres de origen latino, desean lucir un poco más que las demás, y usualmente piden implantes que aumenten en una o dos tallas su busto y la copa del seno. En contraste, las mujeres asiáticas nunca piden implantes más grandes de una copa B. Por su parte, las norteamericanas desean verse bien pero sin exagerar.

Para un aumento de senos, en USA se opina hoy día que lo mejor son los implantes no muy grandes, porque el peso del mismo puede provocar, con el tiempo, la distensión de los tejidos musculares del seno, provocando una apariencia contraria a la que se desea.

Según Stuart A. Linder, reconocido cirujano plástico en Los Angeles, el 90% de las cirugías que hace son de senos. Entre ellas: aumento o reducción (mamoplastia), levantamiento (mastopexia), y corrección de implantes mal practicados por otros médicos.

La técnica usada por el doctor Linder, "es poner los implantes detrás del músculo pectoral, a través de una incisión hecha alrededor de la aureola del pezón, ya que los resultados son seguros y predecibles", a decir del cirujano.

"Ya que de esta forma, puedo lograr que los dos implantes queden ubicados simétricamente al mismo nivel, y se vean bien estéticamente. Resultado que no se logra cuando el implante se hace a través de la axila", agrega.

En cuanto a la liposucción (lipoplasty), es un procedimiento quirúrgico que se practica en varias partes del cuerpo como: brazos, espalda, abdomen, cintura, caderas, glúteos, piernas, rodillas, pantorrillas, tobillos, mejillas, barbilla (papada) y cuello.

Se la recomienda a hombres y mujeres con peso normal que quieran mejorar los contornos naturales de su cuerpo. El procedimiento puede dar buenos resultados en personas con grasa acumulada en algunas partes del cuerpo que las hace parecer desproporcionadamente abultadas o grandes, como el abdomen y las caderas.

Aunque la liposucción no es un tratamiento para la obesidad, dicho procedimiento puede ayudar a moldear las formas del cuerpo, y algunas veces, es la única manera de eliminar los depósitos de grasa que no responden a dietas y ejercicios. Este procedimiento, puede ser practicado en varias partes del cuerpo al mismo tiempo, y a la vez se puede combinar con otras operaciones cosméticas como el aumento del busto, cirugía del abdomen o algún otro procedimiento.

Hay índices de riesgos de los cuales los pacientes deben estar conscientes. Hacerse varias operaciones al mismo tiempo incrementa dichos riesgos. Si después de evaluar el estado de salud general de las pacientes, el cirujano considera que es seguro practicar múltiples operaciones al mismo tiempo, y eso es lo que la paciente desea, solo es cuestión de planear y fijar la fecha de la operación.

Las dos técnicas más conocidas de liposucción son:

** la técnica tumescente y

** la lipoplastia con ultrasonido (Ultrasound Assisted Lipoplasty. UAL por sus siglas en inglés).

En la 1ra. se inyecta una solución salina con pequeñas cantidades de adrenalina y anestesia local a las áreas a tratar. Luego, se introduce un pequeña cánula y se succiona la grasa a través de un tubo.

En la 2da. técnica, se utiliza la energía de las ondas de sonido, que provocan que la grasa pase de su estado sólido a un estado líquido. Lo que la hace más fácil de succionar.

"La abdominoplastia (tummy tuck), se practica en pacientes que presentan una piel flácida en el vientre y tienen exceso de grasa en el mismo. El procedimiento consiste en hacer una incisión en el vientre a manera de cesárea, pero un poco más alargada hacia las caderas. Luego, se remueve la piel y la grasa excesiva en esta área; se unen y suturan los músculos y la piel, para que queden más firmes y con una mejor apariencia. Un tummy tuck no es recomendable a mujeres que piensen tener más bebes, ya que los músculos y la piel se volverían a distender causando la misma apariencia que se deseaba evitar", dice Linder.

"Al igual que la liposucción", subraya el doctor, "un tummy tuck, no se practica en pacientes obesos ni es la solución al sobrepeso. Ambos procedimientos, ayudan a mejorar la apariencia y verse bien, pero no son las mejores soluciones para corregir problemas crónicos de obesidad."

Para estas tres cirugías, hay indicaciones generales que son: evitar tomar medicamentos que contengan aspirina, dejar de fumar por un tiempo razonable antes y después de la operación, si es que la paciente fuma, así como evitar ingerir bebidas alcohólicas. Planear algunos días fuera del trabajo para la recuperación, y no levantar objetos pesados, es muy recomendable. La operación se debe planear con tiempo, y la paciente debe tener expectativas realistas de los resultados.