Los puentes o bypass que dotan de una vía alterna de circulación a las zonas obstruidas del corazón, generalmente por lípidos, son cada vez más utilizadas en las sociedades donde la mala alimentación y el stress acecha a los habitantes.
Bypass: Cuando no se puede recurrir a la arterias mamarias
En la actualidad se está desechando la utilización de la vena safena para la realización de bypass y los centros de cardiología más avanzados del mundo veneran las bondades de las arterias mamarias. Pero muchas veces estas últimas no pueden utilizarse, y en este caso, los estudios más recientes señalan la posibilidad de recurrir a la arteria radial, la que irriga el brazo hasta la mano.
29 de noviembre de 2004 - 00:00
"The New England Journal of Medicine" confirma que la vena safena, el método más utilizado hasta hace un tiempo para realizar bypass no es el modo más adecuado. En la actualidad, los bypass suelen ser resueltos con las arterias mamarias. Pero estas últimas a veces no pueden ser utilizadas y en este caso los estudios indican la importancia de la arteria radial, la que irriga el brazo hasta la mano.
Las complicaciones de la arteria radial son menores que la de la vena safena a la hora de realizar un puente, así como también sus vasos son más permeables. Los investigadores de Canadá y Nueva Zelanda realizaron un estudio sobre 400 pacientes con bypass efectuados con la vena safena, con las arteria mamarias y con la arteria radial. Al año de realizados los puentes, se realizó un estudio sobre la permeabilidad de las mismos. El 8% de los bypass de arteria radial, frente al 14% de los de vena safena, estaba obstruido, hecho que representa una reducción del 40% del riesgo relativo de estenosis (estrechamiento) a favor de la primera.
El uso de la radial despierta cuestionamientos sobre el peligro del fracaso del injerto cuando la lesión del vaso original no es muy severa. En este estudio se aplicó en pacientes cuyas arterias presentaban un grado de estenosis de, al menos, el 70%
Los efectos adversos de la utilización de la artera radial son mínimos. Sólo el 1% de los pacientes presentó síntomas neurológicos moderados o severos. Los resultados sugieren la mayor proclividad de la vena safena a sufrir daños ateroscleróticos (lesiones en la pared del vaso) a corto plazo, en comparación con la arteria radial. Los especialistas especulan con que la superioridad de la arteria del brazo a los cinco o diez de realizada la operación.
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