Qué controles deben realizarse las embarazadas y cada cuánto

Todas las embarazadas deben tener controles obstétricos adecuados.

¿Qué controles deben realizarse las embarazadas? ¿Cómo mantener un embarazo estable? ¿Qué tipo de controles deben hacerse las embarazadas y cada cuánto? Cada 31 de agosto se celebra el Día de la Obstetricia y la Embarazada y es un gran momento para reflexionar sobre la necesidad de que todas las mujeres en este momento de sus vidas tengan la asistencia médica necesaria y los controles obstétricos adecuados para poder diagnosticar patologías que condicionan la morbimortalidad materno infantil.

Se eligió este día porque el 31 de agosto del año 1240 falleció San Ramón Nonato, religioso español y patrono católico de las obstétricas, parturientas y embarazadas. Cuenta la historia que San Ramón fue extraído del útero de su madre por cesárea después de que ella hubiera fallecido.

“Es un gran día para recordar, entre muchas otras cosas, cuáles son los controles que las pacientes necesitan en este momento de su vida, a lo largo de todo el embarazo”, comienza diciendo la Dra. Lorena Claus, ginecóloga y obstetra, Jefa de la Sección de Alto Riesgo y Embarazo del Hospital Santojanni.

Cuando un embarazo es de alto riesgo implica que son más altas las posibilidades de que se presenten problemas de salud antes, durante o después del parto, tanto para la persona gestante como para el bebe. Por eso es importante identificarlos precozmente para implementar los controles y tratamientos indicados.

“Hay factores de riesgo que están presentes desde antes de la gestación y otros aparecen o se desarrollan en el transcurso del embarazo. La edad materna, condiciones socioeconómicas, hábitos tóxicos, enfermedades frecuentes como la obesidad, la diabetes y la hipertensión, o antecedentes de partos prematuros, muerte intrauterina o cesáreas, son algunos de los motivos por los cuales un embarazo se puede tornar de alto riesgo”, explica la Dra. Claus antes de comenzar a desarrollar cuáles son los controles que hay que realizar.

¿Qué tipo de controles deben hacerse las embarazadas?

“Primero, entonces, categorizado el embarazo según lo explicado anteriormente, es indispensable un control clínico de la mujer que implica cuatro vectores: la presión arterial y el peso materno; la altura uterina que se mide a partir de la semana 20 y que se chequea a lo largo de todo el proceso; y, también, la valoración de vitalidad fetal”, explica la Dra. Claus.

La especialista cuenta que la primera ecografía del embarazo es la que mide la edad gestacional. “Una vez que calculamos este dato, necesitamos una ecografía en la semana 7 u 8 para valorar si está bien formado el embrión; luego se pide un estudio entre la semana 11 a 14 para la detección de los problemas cromosómicos”, agrega Claus.

La medición de translucencia nucal o TN es un acúmulo de líquido en la zona cervical y dorsal posterior del feto que es observable antes de las 14 semanas y que posteriormente tiende a desaparecer.

Se ha comprobado que la mayoría de los fetos con alteraciones cromosómicas como el síndrome de Down y un número significativo de los portadores de malformaciones graves cardíacas tienden a acumular más líquido en esta región nucal.

El Bioingeniero Alfredo Ludueña, especialista de Centro de Servicios Hospitalarios, continúa explicando que “a partir de la semana 20, se recomienda hacer la ecografía morfológica. Con ella, además de tomar las medidas del feto, podrá realizarse un examen detallado de toda su morfología órgano por órgano”.

“Durante la realización de la ecografía morfológica también puede medirse el doppler de las arterias uterinas y el cuello de la matriz para entender cómo está funcionando la placenta y valorar el riesgo de algunas complicaciones del embarazo como la preclamsia, que es la hipertensión del embarazo, y problemas en el crecimiento del bebé”, agrega Ludueña.

La Dra. Claus marca el ritmo que deben llevar los controles: hasta la semana 24 son mensuales, a partir de ahí es cada 3 semanas hasta la semana 34 donde se incrementa a cada 2 semanas y desde la 36 se relevan datos todas las semanas hasta el fin del embarazo.

Así, entre las 41 y las 42 semanas se realizan controles más seguidos y se suele llevar a cabo una monitorización de la frecuencia cardíaca del feto y de las contracciones maternas, una ecografía para valorar el líquido amniótico, el peso y los movimientos del feto y el cuello uterino.

Como siempre, es importante considerar que en todos los puntos del país es necesario que las mujeres tengan acceso no solo a un parto respetado, sino también a la atención previa de estas 42 semanas.

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