Alertan que el diagnóstico de artritis psoriásica puede demorar hasta 3 años

Todos los días 29 de octubre de cada año se celebran el Día Mundial de la Artritis Psoriásica y de la Psoriasis con el objetivo de hacer foco en la prevención, de alertar de los primeros síntomas de esta enfermedad para no llegar tarde al diagnóstico.

Un dolor persistente en una articulación. Un dedo que se hincha. Molestias en el talón. Cambios en las uñas. Cansancio que se instala sin una causa clara. Por separado, estas señales suelen atribuirse a problemas distintos y sin relación entre sí. Pero en muchos casos cuentan una misma historia: la de una artritis psoriásica que todavía no tiene nombre.

¿Qué es la Artritis Psoriásica?

La artritis psoriásica es una enfermedad inflamatoria crónica afecta las articulaciones, la columna y las zonas de inserción de tendones y ligamentos en los huesos. En Argentina, se estima que alrededor de 800.000 personas viven con psoriasis y entre el 10% y el 30% de ellas podría desarrollar artritis psoriásica en algún momento de su vida.

Aunque en la mayoría de los casos las manifestaciones cutáneas aparecen primero y los síntomas articulares se desarrollan años después, no siempre ocurre en ese orden: ambos pueden presentarse simultáneamente o, incluso, el compromiso articular puede anticiparse a las lesiones visibles en la piel. A ello se suma que los síntomas varían considerablemente de una persona a otra y pueden confundirse con afecciones frecuentes o con otras enfermedades, lo que complejiza el cuadro clínico y demora la llegada a un diagnóstico preciso.

Y el tiempo, en este caso, tiene consecuencias concretas: la inflamación sostenida puede generar daño estructural irreversible en las articulaciones.

“A pesar de los esfuerzos de los últimos años, todavía existe el subdiagnóstico. Distintos estudios muestran que la demora promedio para llegar al diagnóstico puede ser de entre dos y tres años. Y sabemos que los pacientes detectados tempranamente presentan menor daño articular, menor discapacidad y menor daño radiográfico acumulado que aquellos diagnosticados después de más de un año de evolución de los síntomas”, explica el Dr. Gustavo Citera (MN 67607), médico especialista en Reumatología y exjefe de la Sección Reumatología del Instituto de Rehabilitación Psicofísica (IREP).

El Día Mundial de la Artritis Psoriásica y de la Psoriasis se celebran todos los 29 de octubre de cada año con el objetivo de hacer foco en la prevención. Leisa Molinari es médica dermatóloga, especialista en cáncer de piel y cirugía micrográfica de Mohs. Es fundadora del Centro Médico de la Piel y de Leisa Skin Science, y desarrolladora de Piel Protec. M.N. 116.628. @dra.leisamolinari.

Señales que no deberían pasar inadvertidas

La artritis psoriásica no tiene una presentación única. Entre las manifestaciones a las que se recomienda prestar atención se encuentran:

. Dolor, rigidez o hinchazón en las articulaciones.

. Dolor en los talones o la planta de los pies.

. Inflamación en los dedos de las manos o de los pies.

. Cambios en las uñas, como pequeñas hendiduras, fragilidad o separación de la uña de su lecho.

. Cansancio frecuente o falta de energía sin causa aparente.

. Dolor en el cuello, la región lumbar o las caderas.

. Manifestaciones de psoriasis en la piel.

En particular, cuando una persona que ya convive con psoriasis comienza a experimentar molestias articulares, ese es un momento clave para consultar con un especialista. Reconocer estas señales no implica autodiagnosticarse, sino llegar a la consulta con más información y en mejores condiciones para iniciar ese diálogo.

“Articulá tu historia”: poner en palabras lo que el cuerpo viene diciendo

En este contexto, y en el marco del Día Mundial de la Artritis Psoriásica, Bristol Myers Squibb presenta “Articulá tu historia”, una campaña de concientización orientada a promover el reconocimiento temprano de las distintas manifestaciones de la enfermedad y la consulta oportuna con especialistas.

La iniciativa parte de una premisa: las señales de la artritis psoriásica suelen aparecer de forma aislada y, por eso, raramente se perciben como partes de un mismo relato. Identificarlas, conectarlas y poder describir lo que sucede puede hacer una diferencia real en el momento de la consulta.

“El acceso a la información cumple un rol fundamental en enfermedades como la artritis psoriásica. Conocer las señales, entender que pueden manifestarse de formas muy diversas y tener herramientas para hablar de ellas con los profesionales de la salud puede acortar significativamente el camino hacia un diagnóstico. Desde Bristol Myers Squibb queremos acompañar ese recorrido y contribuir a que más personas lleguen a tiempo a un diagnóstico que puede cambiar el rumbo de su enfermedad, señaló Silvana Kurkdjian, Gerente General de Bristol Myers Squibb para Argentina y Chile.

Como parte de la campaña, cuatro referentes argentinos de la Reumatología responden en formato audiovisual algunas de las preguntas más frecuentes sobre la enfermedad:

Dr. Gustavo Citera (MN 67607), médico especialista en Reumatología y exjefe de la Sección Reumatología del Instituto de Rehabilitación Psicofísica (IREP). Aborda las principales señales de alerta, las causas del subdiagnóstico y el impacto concreto de una detección temprana.

Dra. Verónica Saurit (MP 224183), médica especialista en Clínica Médica y Reumatología. Analiza el impacto de la enfermedad en la vida cotidiana y la importancia de un abordaje integral y multidisciplinario.

Dra. Cecilia Asnal (MN 83320), médica especialista en Clínica Médica y Reumatología e integrante de los Servicios de Reumatología del Hospital Alemán y del Hospital Británico de Buenos Aires. Desmitifica creencias frecuentes en torno a la artritis psoriásica y explica cómo reconocer sus distintas formas de presentación puede motivar una consulta más oportuna.

Dra. Vanesa Cosentino (MN 113361), médica con actividad clínica y académica en Reumatología y médica de planta del Servicio de Reumatología del Hospital Dr. J. M. Ramos Mejía. Describe la evolución en el abordaje de la enfermedad, el valor de los tratamientos personalizados y el papel de la investigación clínica.

Psoriasis: una enfermedad que empieza en la piel y compromete todo el organismo

Placas rosadas cubiertas de escamas en codos, rodillas, cuero cabelludo o zona lumbar, y a veces cambios en las uñas: así se presenta la psoriasis, una enfermedad inflamatoria crónica que, según la Sociedad Argentina de Dermatología, afecta a entre el 2 y el 3% de la población del país. En su origen intervienen el sistema inmunológico, la predisposición genética y los factores ambientales.

Una inflamación que se extiende a todo el cuerpo

La alteración del sistema inmune genera una respuesta inflamatoria anormal, con una formación exacerbada de células que engrosa la epidermis. Como es sistémica, esta inflamación expone a los pacientes a un mayor riesgo de cardiopatías, diabetes, depresión y síndrome metabólico.

En determinados casos, el cuadro avanza hacia las articulaciones y da lugar a la artritis psoriásica. Afecta sobre todo a los dedos de manos y pies y a la columna lumbosacra, y produce dolor, rigidez e inflamación. El diagnóstico precoz y el trabajo conjunto con reumatología resultan decisivos.

Si bien la causa exacta aún se desconoce, el estrés, las infecciones, ciertos medicamentos y los traumatismos en la piel figuran entre los factores que favorecen la aparición o el empeoramiento de los brotes. La predisposición genética tiene un peso notable, y es frecuente que varios integrantes de una misma familia presenten la enfermedad.

Diagnóstico y abordaje terapéutico

El examen físico permite reconocer las lesiones de localización típica y, en la mayoría de los casos, establecer el diagnóstico. Cuando persisten las dudas, la biopsia de piel confirma el cuadro y descarta otras dermatosis con manifestaciones similares.

La elección del tratamiento depende de la gravedad y la extensión de las lesiones. En los casos leves se indican emolientes y corticosteroides, presentes en cremas, ungüentos, lociones y shampoos que se aplican directamente sobre la zona afectada. Los cuadros moderados y severos pueden requerir medicación oral o inyectable, y la fototerapia amplía las alternativas disponibles.

Los casos que no responden al tratamiento inicial se abordan con fármacos biológicos que actúan directamente sobre células del sistema inmune. Estos fármacos y los inhibidores orales más recientes, dirigidos a vías específicas de la inflamación, ofrecen, según los estudios disponibles, una respuesta más selectiva y un perfil de seguridad favorable. Entre sus metas figura reducir el riesgo de comorbilidades frecuentes, como las enfermedades cardiovasculares y el síndrome metabólico.

Por tratarse de una patología inflamatoria sistémica, la atención coordinada del dermatólogo, el reumatólogo, el médico clínico, el cardiólogo y el psicólogo es necesaria. La afección repercute en la autoestima, la vida social y el bienestar, de modo que el acompañamiento psicológico y el sostén emocional también ocupan un lugar fundamental.

Cuándo consultar

Las lesiones en la piel que no mejoran, los cambios en las uñas (manchas, engrosamiento o desprendimiento) y el dolor o la rigidez en las articulaciones al despertar son señales para pedir turno con un dermatólogo. Detectar la psoriasis a tiempo, tratar sus manifestaciones, contemplar las comorbilidades y acompañar el impacto emocional permite mejorar la calidad de vida de quienes la padecen.