CIUDAD DE BUENOS AIRES (Urgente24) En la página web del Ministerio de Salud de la Nación, se describe las funciones esenciales de Salud Pública:
RESPONSABILIDAD DEL ESTADO
Salud pública: El peligro de no saber dónde se está parado
"Hay salud pública cuando los presidentes se atienden en hospitales públicos, lo demás es puro cuento". Esas palabras fueron mencionadas por la propia presidente de la Nación, Cristina Fernández. Hoy, luego de que una gastrioenteritis por rotavirus termira con la vida de varios niños en el conurbano, y afectara a otros tantos, sin aún saber si ésto es apenas el principio o el final del brote, más intenso que otros años, sus palabras suenan aún más burlonas.
04 de julio de 2014 - 11:14
"Las Funciones Esenciales de Salud Pública son procesos y movimientos que permiten un mejor desempeño de la gestión en salud pública. La importancia estratégica de las funciones esenciales de salud pública (tales como vigilancia, monitoreo y promoción de la salud) radica en la generación, por parte del sistema de salud, de una respuesta efectiva, eficiente y de calidad a intereses colectivos en materia de salud.
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A diferencia del FESP I donde el panorama sanitario enfatizaba el abordaje de las enfermedades transmisibles, el FESP II acentúa las Funciones Esenciales para evitar retrocesos en los logros de las condiciones de salud y en la reducción de la carga de enfermedades cardiovasculares prevenibles, cáncer, diabetes e hipertensión.
Las funciones esenciales de salud pública que atraviesan el desempeño de los programas priorizados de salud pública son:
• Evaluación de la situación y las tendencias de salud del país y de sus factores determinantes, con atención a las desigualdades existentes entre los distintos grupos.
(...)
• Capacidad para llevar a cabo la investigación y vigilancia de brotes epidémicos y los modelos de presentación de enfermedades transmisibles y no transmisibles, factores de comportamiento, accidentes y exposición a sustancias tóxicas o agentes ambientales perjudiciales para la salud.
• Desarrollo de infraestructura apropiada para conducir la realización de análisis e investigación epidemiológica en general.
• Instalación y apoyo a laboratorios de capaces de realizar análisis rápidos y de procesar un alto volumen de pruebas para la identificación y el control de nuevas amenazas.
• Desarrollo de programas activos de vigilancia epidemiológica y de control de enfermedades infecciosas.
• Vinculación con redes internacionales que permitan afrontar conjuntamente problemas de salud de mayor interés.
• Fortalecimiento de la autoridad sanitaria a nivel local para generar respuestas rápidas ante eventuales problemas de salud o de riesgos específicos.
(...)".
La lista es larguísima. Pero, ¿cuánto de todo ello se lleva a la práctica? No es un buen momento para realizar esa pregunta. Un brote de gastrioenteritis por rotavirus terminó en estos días con la vida de varios niños. En verdad, es un momento clave para hacer la pregunta.
Ayer varios especialistas (ver nota relacionada) confirmaron que las 5 muertes en el norte del conurbano fueron producto del mencionado virus, que este año se presenta aún más agresivo.
Y desde la Sociedad Argentina de Pediatría lanzaron el siguiente comunicado:
Brote de Gastrioenteritis por Rotavirus
El hospital pediátrico de Malvinas Argentinas junto con el Ministerio de Salud provincial y municipal convocaron a una reunión de expertos; concurrió entre ellos la Dra Angela Gentile Presidente de nuestra Sociedad.
1- Se observó un patrón epidemiológico de trasmisión que ya sugería, desde un primer momento, etiología viral y de origen comunitario. Probablemente los casos vistos por el hospital de Malvinas sean los más graves y haya otros de similares características en centros de referencia, y coexistirían con otros niños que presentan cuadros clínicos leves o moderados en la comunidad. Por ello, es fundamental un diagnóstico de situación epidemiológica del área con el patrón de incidencia de diarreas para esta época del año.
2- La georeferenciación de los casos permite decir que los mismos no sólo se encuentran en el partido de Malvinas sino que ha habido pacientes de similares características en otras áreas del conurbano y, de hecho, en otros hospitales de la provincia de Buenos Aires y de la Ciudad de Buenos Aires.
Desde el punto de vista clínico, todos los casos presentaron un cuadro gastrointestinal con diarrea moderada, fiebre y vómitos, con breve evolución clínica pero con una marcada acidosis metabólica.
Todos son niños menores de 2 años y en su gran mayoría menores de 1 año.
Las muestras enviadas al Instituto Malbrán corroboraron el diagnóstico del Hospital: la causa de estos cuadros es un rotavirus (aun pendiente genotipificación). Esta infección es inmunoprevenible y de hecho es una de las próximas vacunas a incorporar en el año 2015.
Recomendaciones:
Es fundamental poner en alerta epidemiológica a los hospitales de la región y de CABA, especialmente en aquellas instituciones con atención pediátrica. Este alerta, dadas las características del virus que presenta un patrón estacional con aumento de casos en época de invierno, sería importante que se extendiera a todo el país.
A nivel de la comunidad es importante tener en cuenta:
a- La consulta precoz en los niños que presenten diarrea y vómitos con fiebre. Muchas veces, en época de aumento de las infecciones respiratorias agudas bajas, estos casos pueden pasar desapercibidos.
b- La no automedicación ni el uso de medicación casera.
c- Promover el lavado de manos como una medida efectiva para cortar la cadena de trasmisión.
d- Promover la lactancia materna y la vacunación."
El especialista en infectología, Daniel Stamboulian, dijo ayer que "el rotavirus se presentó en forma algo más intensa que en otros tiempos".
Cierto es que aún no saben dónde están parados. ¿Esto es apenas el comienzo, o el final? Para conocerlo es necesario investigar. El Estado tiene esa responsabilidad. Lo ha dicho la propia Cristina Fernández. Claro que, fue la misma que manifestó que "hay salud pública cuando los presidentes se atienden en hospitales públicos, lo demás es puro cuento"...
¿Qué se pide? Además de que la vacuna entre al calendario, que salud pública invierta a comienzo de cada temporada invernal en investigación, seguimiento, y todo aquello, que desde su página web promete, para la prevención. Hoy, ni el dinero del mundo recuperará las muertes de esta semana.
Responsabilidad del Estado, se llama.
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