Cáncer de colon: Revuelo por lo que encontró gran estudio sobre la colonoscopia

Por mucho tiempo, la colonoscopia se ha promovido como el principal examen para la detección del cáncer de colon, uno de los cánceres más comunes en el mundo. Sin embargo, en los últimos años hay quienes han cuestionado a este método. Los resultados de un nuevo estudio sobre la efectividad de la colonoscopia ha sacudido a la ciencia y la medicina.

Estudio cuestiona la colonoscopia

El estudio se trató de un ensayo internacional en el que participaron 84 mil personas, quienes fueron asignadas aleatoriamente a un grupo de cribado mediante colonoscopia (28 217 individuos) o a un grupo de control sin cribado (56 366 individuo)

Los investigadores querían analizar los efectos a 10 años de la colonoscopia de cribado en la incidencia y mortalidad por cáncer colorrectal.

Tras 13 años de seguimiento, encontraron que la colonoscopia redujo significativamente la incidencia de cáncer colorrectal, pero no la mortalidad.

"La incidencia de cáncer colorrectal fue de 375 casos (1,46 %) entre los participantes que se sometieron a una colonoscopia de cribado y de 912 casos (1,80 %) entre los individuos del grupo sin cribado", escribieron los autores del estudio.

"El cociente de riesgos fue de 0,81 (IC del 95 %: 0,71-0,90) en los análisis por intención de cribado y de 0,55 (0,33-0,81) en los análisis por protocolo", agregaron.

La mortalidad fue el problema

Sin embargo, en lo que respecta a la mortalidad por cáncer de colon, no hubo diferencias significativas entre los grupos con y sin colonoscopia de cribado.

El estudio encontró que, "la mortalidad por cáncer colorrectal fue de 106 (0,41%) en el grupo de cribado y de 236 (0,47%) en el grupo sin cribado".

"La mortalidad por cáncer colorrectal observada en el grupo sin cribado (0,47%) fue sustancialmente menor que la esperada en el momento del diseño del ensayo (0,82%)", agregaron.

En ese sentido, los resultados del estudio sugieren que la colonoscopia muestra un beneficio más modesto para evitar muertes por cáncer de colon.

Los resultados fueron publicados en The Lancet.

Colonoscopia en la mira: Comentario en The Lancet

Al estudio lo acompaña un comentario de Aasma Shaukat, doctora en medicina y máster en salud pública de la Facultad de Medicina Grossman de la Universidad de Nueva York.

"Los resultados del estudio, tras 13 años de seguimiento, obligan a reevaluar lo que la colonoscopia puede —y no puede— lograr a nivel poblacional", escribió.

El sitio especializado Medpage Today detalla que Shaukat también señaló: "Este panorama terapéutico en constante evolución cambia radicalmente la aritmética del beneficio de las pruebas de detección".

"Es evidente que la colonoscopia previene algunos tipos de cáncer, pero cuando mejora el pronóstico del cáncer colorrectal detectado clínicamente, el beneficio incremental en la mortalidad que pueden ofrecer las pruebas de detección se reduce inevitablemente", agregó.

"Por ahora, el mensaje es claro: la colonoscopia previene algunos tipos de cáncer, pero en una era de mejora en la atención del cáncer colorrectal, la magnitud y la naturaleza de sus beneficios son más modestas —y más complejas— de lo que muchos habían supuesto durante mucho tiempo", concluyó la doctora.

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