Obras sociales: Otorgan $3.000 millones para calmar ánimos

A través de la Resolución 1374/2021 de la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS), publicada hoy en el 'Boletín Oficial', se aprobó el procedimiento de pago a cuenta de 231 agentes del seguro de salud, con saldos pendientes, en concepto de adelanto de fondos del Sistema Único de Reintegros (SUR).

El pago a las obras sociales será imputado como adelanto de fondos de las solicitudes presentadas por los agentes del seguro de salud, pendientes de cancelación al día de la fecha.

Asimismo, la SSS destacó que, "habiéndose efectuado un análisis de la distribución de fondos otorgados y las proyecciones simuladas para el adelanto de mayo de 2021, se identificó que podrían existir distorsiones y un desequilibrio en la equidad de los parámetros utilizados por la fórmula utilizada hasta la fecha".

La SSS indicó que "la fórmula fue utilizada de modo excepcional y sus indicadores fueron pensados para un período de tiempo más breve que el que finalmente resultó vigente", y subrayó que, "pese a resultar adecuada en la fecha en que fue ideada, se concluyó que dejó de serlo, por las distorsiones que podría producir el mantenimiento inalterable de aquellos indicadores".

Así puntualizó que "se elaboró una nueva fórmula de distribución de fondos, también de carácter transitorio y excepcional, con utilización de nuevos parámetros que ponderan indicadores económicos y prestacionales, y permiten mantener un equilibrio en la distribución de fondos hacia los agentes del seguro de Salud".

"No caben dudas de que la profunda crisis económica y financiera por la que atraviesa el sector, torna necesario mantener la continuidad del sostenimiento y fortalecimiento del Sistema Nacional del Seguro de Salud", afirmó la SSS.

Por la inflación en los precios de los medicamentos y tratamientos médicos, y las mayores solicitudes presentadas, la Superintendencia de Servicios de Salud viene subiendo mes a mes el monto de las transferencias mensuales Por la inflación en los precios de los medicamentos y tratamientos médicos, y las mayores solicitudes presentadas, la Superintendencia de Servicios de Salud viene subiendo mes a mes el monto de las transferencias mensuales

En consecuencia, consideró que "resulta oportuno que este organismo continúe adoptando medidas con el objeto de garantizar, por vía de la distribución de recursos provenientes del Fondo Solidario de Redistribución, una adecuada cobertura médico-asistencial de los beneficiarios del Sistema Nacional del Seguro de Salud".

Además, la SSS remarcó que se mantienen "la suspensión transitoria del ingreso de solicitudes de recupero de prestaciones para el período 2021, por el tiempo que dure la implementación de la medida propuesta de forma transitoria", ya que, señaló, "el recupero de dichas presentaciones se regirá por el nuevo esquema que se está trabajando en la actualidad".

upcn.jpeg

A Unión Personal Civil de la Nación le corresponde una de las mayores transferencias a obras sociales de este mes.

La transferencia sirve, sin embargo, para calmar el malestar sindical cegetista luego de un cierre de listas que los tuvo casi sin representantes propios.

También calmará los ánimos de los dirigentes de la central obrera que empezaban a impacientarse por la falta de respuestas ante cada uno de sus reclamos, y que comenzaban a buscar culpables internos en los que descargar la frustración.

La más alta del año

Por la inflación en los precios de los medicamentos y tratamientos médicos, y las mayores solicitudes presentadas, la SSS viene subiendo mes a mes el monto de las transferencias mensuales a las obras sociales por los reintegros por los tratamientos prolongados y más costosos.

Así transfirió $3.000 millones "correspondientes a la cuota presupuestaria en ejecución del mes de julio de 2021". Pero en lo que va del año suman $ 12.864 millones lo girado a través del programa SUR (Sistema Unico de Reintegros). Fueron $1.000 millones por enero, $1.200 millones por febrero, $1.500 millones por marzo, $1.500 millones por abril, $2.364 millones por mayo, $2.300 millones por junio y $ 3.000 millones por julio.

Son reintegros que "explícitamente deberán ser utilizados para el pago de los prestadores y proveedores del sistema de salud, con el fin de mantener la cadena de pagos y poder afrontar de modo eficaz y oportuno la situación generada por la pandemia de COVID-19".

Las mayores transferencias de este mes corresponden a las siguientes obras sociales:

- Obra Social de Empleados de Comercio y Actividades Civiles ($450.521.701),

- Obra Social de Ejecutivos y Personal de Dirección ($179.646.868 ) y

- Unión Personal Civil de la Nación ($133.033.993 ).