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CRECIMIENTO DESPAREJO

Emergencia nutricional, una necesidad en el Norte argentino

El bloque de diputados nacionales de la Coalición Cívica presentó un proyecto de ley de las legisladoras Patricia Bullrich y Fernanda Reyes, que declara la emergencia nutricional por 180 días en las regiones del Noreste y el Noroeste argentino, consecuencia de los casos de desnutrición infantil registrados en esa región.

CIUDAD DE BUENOS AIRES (Urgente24). La Coalición Cívica propone crear un Comité de Emergencia Nutricional coordinado por el Ministerio de Salud para elaborar un programa de emergencia que atienda las situaciones registradas de desnutrición y establezca las acciones tendientes a atender las patologías derivadas de los casos de malnutrición.

La diputada nacional Patricia Bullrich señaló: "Debemos construir un nunca más a la muerte de los niños por desnutrición. El Estado tiene que estar presente en las zonas de riesgo con laboratorios con equipos integrados por personal médico y paramédico y debe monitorear a cada uno de los niños y niñas y no abandonarlos".

Para la diputada Fernanda Reyes, "No hay justificación para que siga habiendo muertes por hambre. El Estado debe garantizar el derecho y el acceso a alimentos adecuados para todos los argentinos. Con este proyecto reclamamos la urgente intervención del Estado, a través de la creación del Comité de Emergencia Nutricional, para que se tomen medidas inmediatas para dar una solución definitiva a la problemática alimentaria y nutricional”.

Puntos centrales del proyecto de las diputadas Patricia Bullrich y Fernanda Reyes, acompañado por Adrián Pérez, Elsa Quiroz, Alicia Terada y Héctor Toty Flores:

> El proyecto declara la emergencia nutricional por el término de 180 días en las provincias del NOA y NEA Argentino.

> Se crea un comité de emergencia nutricional (CEN) coordinado por el Ministerio de Salud Pública, y con la participación del Ministerio de Desarrollo Social, un representante por cada provincia en situación de emergencia nutricional, los efectores de salud de las provincias en emergencia, las Universidades Nacionales con asiento en las provincias que tengan facultades de Medicina y carreras afines a la problemática y, las comisiones de salud y de familia de las Cámaras de Diputados y Senadores de la Nación. Entre las funciones del CEN, se encuentran:

a) elaborar de un programa de emergencia que atienda las situaciones de riesgo y establezca los programas adecuados para revertir las patologías derivadas del estado de desnutrición;

b) establecer un sistema de monitoreo y seguimiento;

c) publicar mensualmente un informe referido al estado de situación y las tareas realizadas;

d) recabar todo relevamiento epidemiológico realizado;

e) evaluar el grado de ejecución del Programa Materno Infantil (PROMIN), que brinda asistencia técnica y financiera al Sector Salud de las provincias.

El programa de emergencia será financiado con una partida presupuestaria especial del programa 26 “Seguridad Alimentaria”,correspondiente a la juridiccion 85 del ministerio de Desarrollo Social.

> Se habilitará una línea gratuita que informe acerca del programa y para las denuncias sobre casos de desnutrición.

Desnutrición en Argentina

Se entiende por desnutrición a una situación de desbalance entre nutrientes (aportes: proteínas, hidratos de carbono, grasas, vitaminas y minerales) y los requerimientos orgánicos. La falta de crecimiento no debe entenderse como limitación al crecimiento del tamaño del cuerpo, sino como cercenamiento de su crecimiento orgánico, psicomotriz, intelectual y vital.

Según la OMS, contribuye en más de una tercera parte de las muertes infantiles, aunque rara vez se nombra como causa directa. La desnutrición puede deberse a enfermedades que afectan el estado nutricional (enfermedades de mala absorción, neoplasias, infecciones crónicas, enfermedades linfohematológicas, etc.) o a por falta de aporte alimentario (primaria).

Se considera como desnutrición a un niño que se encuentra por debajo del Pc 10

Indicadores de Desnutrición

Para la Sociedad Argentina de Pediatría:

Gravedad de la Desnutrición: (% de déficit de peso en relación al Pc 50):

Grado 1 (leve): 11-24% del peso corporal.
Grado 2 (moderada): 25 – 40% del peso corporal.
Grado 3 (grave): mayor a 40% del peso corporal (con edemas).

Desnutrición Leve: Es la más frecuente, la más sub-diagnosticada y lo más grave, la menos reconocida por los no especialistas

Desnutrición Moderada:

- El adelgazamiento ya es evidente.
- El enlentecimiento del crecimiento es mucho más marcado.
- Hipotrofia (falta de desarrollo y debilidad) muscular
- Infecciones repetidas, prolongadas, tórpidas, con complicaciones (mayormente respiratorias y gastrointestinales).
- Disminución de la concentración y la capacidad de aprendizaje
- El desnutrido pierde y acumula líquido con facilidad (balance hídrico).
- Disminución de la tolerancia a los alimentos (vómitos y diarreas al aumentar los aportes nutricionales).

Desnutrición Grave

- Se trata de los grados más avanzados,

- Es el más evidente (la foto de los periódicos que quieren lograr un efecto de sensibilización ante la noticia) pero el más infrecuente.

Es necesario diferenciar entre desnutrición y hambre. El hambre es una sensación subjetiva derivada de la falta de ingesta, pero que puede ser amortiguada por sustitutos no nutritivos, incluso por acostumbramiento. El hambre es la vergüenza que nos proscribe desde cualquier dimensión ética. La desnutrición es la condición bio – psico – social que surge como consecuencia de la desigualdad y de la exclusión.

Es importante destacar que mas allá de la credibilidad de los datos suministrados por el Informe, particularmente en lo referido al ODM 1 (pobreza 13.2% Indigencia 3.5%), lo cual contrasta con todas las mediciones no emanadas de fuentes oficiales, la tendencia en términos de reducción de mortalidad infantil muestra un claro aplanamiento en los últimos años (2005: 13.3%, 2006: 12.9%, 2007 13,3% (sólo en los años 1998 y 2002 se habían registrado incrementos interanuales) 7 12,5 en 2008), hecho que por cierto también se manifiesta en la Tasa de Mortalidad de menores de 5 años (2005: 15,5, 2006 15,2%, 2007: 15,6%, 2008: 14,5%) Fuente. MSAL 2010

Lo cierto es que en Argentina mueren cerca de 25 niños por día antes de cumplir un año por causas evitables, y una tercera parte de ellos son por desnutrición o por enfermedades vinculadas a o agravadas por ella.

Se estima que en la Argentina 2.100.000 personas que no tienen garantizado el acceso a una alimentación básica. Esto es asimilable a lo que en términos de pobreza por ingresos se denomina indigencia, aunque más vulgarmente lo conocemos como Hambre. Equivale a unas 330.000 familias.

Con un 0.65% de la población mundial, el país produce el 1.61% de la carne y el 1.51% de los cereales que se consumen en el mundo. Sin embargo, en la misma Argentina hay 9 millones de niños con d El indicador a mirar es el de mortalidad infantil a 5 años (porque es el período de mayor vulnerabilidad post lactancia) y por supuesto, la mortalidad por franjas etarias y sus causas.

Y atención: Los certificados de defunción por lo general no consignan las causas secundarias al diagnóstico principal de fallecimiento. El impacto de la desnutrición en la morbilidad (incidencia de enfermedades) y mortalidad infantil, hay que buscarlo en diagnósticos de enfermedades infecciosas y parasitarias, diarreas, deshidrataciones y otras patologías vinculadas con la pobreza y la exclusión. Desnutrición de grado variable, de los cuales 2.920 mueren cada año por ella.

3. Desnutrición y Pueblos Indígenas Argentinos

En el contexto referido, resulta obvio que la desnutrición afecta más y más severamente a los más pobres, a los más postergados, a los más excluidos, a los más rezagados.

No hay modo de pensar la desnutrición de los pueblos indígenas como los casos detectados (o sería mejor decir: divulgados) en las últimas semanas, sin considerar sus requerimientos socio – culturales y económicos.

4. Algunas medidas en marcha

Existen programas en curso desde el Ministerio de Salud (Nación). Algunos de ellos son transversales y aplican desde diferentes niveles. El más importante de ellos es el Seguro Materno Infantil impulsado con éxito dispar en las diferentes jurisdicciones provinciales denominado Plan Nacer, dirigido a las mujeres embarazadas y niños y niñas hasta los 6 años de edad sin obra social, que se propone disminuir el componente sanitario de la mortalidad materno e infantil. Adicionalmente, la así denominada Asignación Universal por Hijo es sin dudas un elemento de valor en la materia. De todos modos, debe quedar en claro que la Desnutrición Infantil tiene entidad en sí misma, y que no puede ser resuelta desde la Salud Pública sino que se trata de un tema de Derechos Humanos a enfocar desde las políticas activas en materia de redistribución de riqueza, inclusión y justicia.

Lo anterior, sin perjuicio de la acción puntual, focalizada y urgente, hacia los niños afectados. Por ello, las acciones médicas que se mencionan a continuación son sólo complementos de las iniciativas sistémicas a desarrollar.

Esencialmente comprenden:

- Identificación de población de riesgo,
- Desarrollo de Programas alimentarios,
- Provisión pública de alimentos,
- Educación,
- Control del embarazo y puerperio
- Estímulo a la lactancia materna,
- Control del peso del RN y el niño, y
- Obligatoriedad de supervisión y vigilancia.