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Qué es la Medicina del Estilo de Vida y por qué es clave contra la epidemia de diabetes

La diabetes tipo 2 es considerada una enfermedad crónica, pero eso no significa que sea permanente. La remisión a partir del cambio de hábitos es posible.

Hasta la década del 60, la diabetes tipo 2 se consideraba una condición rara. Hoy en día afecta a 537 millones de adultos, según la Federación Internacional de Diabetes. Eso no es todo, solo en el periodo de dos años entre 2019 y 2021 la prevalencia aumentó en un 16%. “La explosión de casos no puede de ninguna manera explicarse por una cuestión genética”, asegura Ariel Kraselnik, médico cardiólogo especialista en Medicina del Estilo de Vida (MEV).

Hoy, 14 de noviembre, es el Día Mundial de la Diabetes, una fecha dedicada a la concientización de una verdadera epidemia que, según el experto, se explica con factores como: el aumento del consumo de alimentos ultraprocesados, la disminución de la cultura de la cocina, menor ingesta de productos frescos, la globalización, la cultura de la comida rápida, los trabajos sedentarios y la pérdida del tiempo de ocio para hacer actividad física, sumados a cambios del sistema productivo y alimentario.

Aunque hay dos tipos de diabetes, el 90% de los casos corresponden a la diabetes tipo 2.

Hasta hace algunos años se creía que la enfermedad metabólica que afecta a uno de cada 10 mayores de 18 años en Argentina, según el Ministerio de Salud de la Nación, era permanente. Sin embargo, la investigación científica exploró y confirmó que la remisión es una posibilidad real. De hecho, la Asociación Americana de Diabetes recientemente publicó un documento de declaración acerca de los criterios de remisión.

“Hoy es algo que se puede hacer y debería ser un objetivo primario, sobre todo en personas recientemente diagnosticadas. No hablamos de cura porque es un concepto más ambicioso, pero sí se puede lograr la remisión sin medicación, solo con Medicina del Estilo de Vida. Es un cambio gigantesco de paradigma, pero tenemos evidencia contundente", señaló Kraselnik, también codirector del Posgrado de Nutrición Basada en Plantas de la Universidad Nacional de Rosario y secretario de la Sociedad Argentina de Medicina del Estilo de Vida (SAMEV).

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-- ¿Podríamos decir que la medicación como tratamiento no es suficiente?

“Aunque la persona esté tratada con la mejor medicación y se encuentre muy bien, los hábitos siguen siendo primordiales. No existe una pastilla que aborde todos los factores de riesgo, que reduzca el riesgo de cáncer, de ACV, de infarto, de enfermedad cardiovascular, periférica vascular, renal, etcétera. Yo siempre digo a mis consultantes ‘a mí que estés o no con medicación no me cambia en nada el abordaje porque la MEV se ocupa de muchas cosas’.”

Uno de los estudios más grandes y concluyentes sobre el impacto de los hábitos alimenticios saludables y el riesgo de comorbilidades es el European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC). Sus hallazgos confirmaron que quienes sostenían hábitos saludables (no fumar, alimentación rica en frutas, vegetales, granos integrales y baja en carne, hacer tres horas y media de actividad física a la semana y mantener un IMC debajo de 30) tenían un riesgo 78% menor de desarrollar cualquier enfermedad crónica, 93% menos de diabetes, 81% de infarto de miocardio y 36% menos de cáncer.

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Ariel Kraselnik, médico cardiólogo y ecocardiografista especializado en Nutrición Vegetariana y Vegana. Certificado en Medicina del Estilo de Vida. Docente y divulgador científico.

Medicina convencional vs Medicina del Estilo de Vida

De acuerdo a SAMEV, los seis pilares que cuentan con evidencia científica y sustentan tanto la prevención como tratamiento de enfermedades crónicas desde el enfoque del estilo de vida, son:

  • Alimentación saludable basada en alimentos de origen vegetal mínimamente procesados.
  • Actividad física regular.
  • Vínculos sociales sanos y conectividad social positiva.
  • Correcto descanso para tener un sueño reparador.
  • Evitar hábitos y sustancias tóxicas.
  • Manejo del estrés.

-- ¿Qué diferencial crees que tiene la MEV respecto a otros enfoques?

“En la medicina convencional se tratan factores de riesgo o enfermedades, como la hipertensión, la hipercolesterolemia, la hiperglucemia, etcétera. Mientras que la MEV aborda las causas primarias de esos factores, es decir, la gran mayoría son relacionadas al ambiente y los hábitos, por lo que se espera un consultante activo, que haga cambios sustanciales. En paralelo, el rol del profesional es ayudar y guiar esos cambios.”

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-- ¿Por qué la MEV no es el enfoque más frecuente?

“Porque no hay una adecuada formación ni capacitación. Cuando hablamos de hábitos al cursar la carrera de Medicina se habla con eufemismos tales como ‘medidas higiénico-dietéticas' que comprenden la alimentación, el ejercicio, el manejo del estrés, etcétera. Pero se le da tan poco énfasis que la percepción que queda es que no son muy importantes y que no funcionan.”

-- ¿Qué pasa en los consultorios médicos?

"El sistema de salud está organizado para que el médico tenga muy poco tiempo con la persona, se paga muy poco dinero, hay mucha demanda y las agendas son de 10 minutos. Esto pasa en Argentina y también en países donde el sistema de salud es mucho mejor. Pero en mi consultorio, por ejemplo, la primera consulta dura al menos una hora. Eso es inviable en el marco de una consulta convencional.”

Dado el acelerado crecimiento de casos, la Federación Internacional de Diabetes calcula que para 2024 la cifra de afectados alcanzará lo 783 millones. En este contexto, la MEV propone un cambio de enfoque en el que “los medicamentos están contemplados y son necesarios, pero son solo adyuvantes a los cambios de hábitos”, resalta Kraselnik.

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