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La infección
Il Sole 24: "Dificultad para respirar, a veces sibilante o difícil, dolor en el pecho o la espalda, tos (primero seca, luego productiva), cansancio y pérdida de apetito" son los síntomas de la neumonía, una enfermedad que provoca la muerte de aproximadamente 11.000 personas cada año en Italia, especialmente ancianos, y es la principal causa de muerte por enfermedades infecciosas en los países occidentales. Al igual que en el caso del Pontífice, la neumonía comúnmente se presenta de forma bilateral, comprometiendo ambos pulmones, tal como también sucede en la neumonía por Covid-19 clasificada como intersticial. En el caso del Papa, la neumonía se produjo como resultado de una infección polimicrobiana, que surgió de una condición llamada bronquitis que requirió el uso de terapia antibiótica con cortisona.
Generalmente es causada por una infección bacteriana pero, tal como se especifica en la página web del Istituto Superiore di Sanità, también puede ser causada por una infección vírica o fúngica o por la aspiración de un cuerpo extraño. Al final de los bronquios, los “tubos” que llevan el aire tomado por la nariz y la boca hasta los pulmones, hay pequeños sacos llenos de aire dispuestos en grupos llamados alvéolos pulmonares. Los alvéolos permiten el intercambio de gases entre el aire y la sangre (oxigenación de la sangre). En la neumonía, los alvéolos se inflaman y se llenan de líquido, lo que dificulta la respiración y evita el intercambio de aire y sangre. Pero ¿cuáles son los riesgos para las personas afectadas por neumonía, especialmente si son mayores? Alrededor de una cuarta parte de los hospitalizados con neumonía desarrollan complicaciones cardíacas, según un estudio publicado en The Lancet, lo que aumenta la mortalidad a corto plazo en un 60%. A esto se añade el riesgo de meningitis y sepsis. Entre las neumonías, las más frecuentes son las de origen bacteriano que derivan del Streptococcus pneumoniae, más conocido como neumococo. Y existe una vacuna contra estas mismas cosas que se ofrece gratuitamente a todas las personas que cumplen 65 años. Sólo es necesario hacerlo una vez para estar protegido de por vida y puede realizarse al mismo tiempo o por separado de la vacuna contra la gripe. (...)".
Pietro Parolin
Sin embargo, el secretario de Estado, cardenal Pietro Parolin, no suspendió ni interrumpió su visita a Uagadugú (Burkina Faso / África Occidental), demostrando así que cree en una gradual recuperación de Francisco.
"Por lo que sé está tranquilo, y mejorando", dijo Parolin, una de las pocas personas que ha mantenido contacto directo con el Papa durante la internación.
El diagnóstico
ReligionDigital.org/ acerca del viaje de Parolin: "(...) Esta visita es la forma que tiene la Santa Sede de decirle al mundo que Burkina Faso existe y que necesita amigos 'desinteresados'", apuntó el número dos del Vaticano, cuya ausencia de Roma es interpretada por algunos analistas como una muestra de que no estamos, como algunos apuntan (o desean) ante un final de pontificado. Cuando menos, no inminente. Parolin no quiso cancelar el viaje, ni regresar antes de tiempo. Es cierto que existe una creciente preocupación, a la que no contribuyen los partes de actualización de salud del Papa, que no obstante también dejan paso al optimismo: Francisco no está intubado, como falsamente publicaron algunos digitales, y sigue trabajando. Además, tras la pausa del domingo, el pontífice ha vuelto a reanudar sus videollamadas a la parroquia de Gaza."
En Roma: “En esta situación, o bien hay varias bacterias diferentes, y por tanto también con sensibilidad a diferentes antibióticos, o bien hay una infección vírica y bacteriana juntas. Por lo que he escuchado -dice Matteo Bassetti, director de Enfermedades Infecciosas del Policlínico San Martino de Génova- el Papa está siguiendo un tratamiento antibiótico de amplio espectro, probablemente para contrarrestar la actividad polimicrobiana allí donde hay múltiples bacterias juntas".
Para el infectólogo, la nota vaticana que sugiere que una hospitalización adecuada a un cuadro clínico complejo podría hacer suponer "que se trata de una forma de exacerbación aguda de una bronquitis crónica o de una neumonía, que requiere 7-10 días de terapia antibiótica".
Si los microorganismos son especialmente agresivos "se hará por vía intravenosa y por tanto también habrá que alargar la estancia hospitalaria”.
La persistencia del cuadro clínico y el probable uso de terapias con cortisona -explica Massimo Andreoni, profesor emérito de enfermedades infecciosas de la Universidad de Tor Vergata en Roma y director científico de la Sociedad Italiana de Enfermedades Infecciosas y Tropicales (Simit)- que tiene el efecto de reducir parcialmente las defensas inmunitarias siendo un inmunosupresor, probablemente ha facilitado la aparición de sobreinfecciones bacterianas y/o fúngicas que ahora requieren un ajuste de la terapia dirigida a los nuevos gérmenes identificados. La persistencia del cuadro clínico y el probable uso de terapias con cortisona -explica Massimo Andreoni, profesor emérito de enfermedades infecciosas de la Universidad de Tor Vergata en Roma y director científico de la Sociedad Italiana de Enfermedades Infecciosas y Tropicales (Simit)- que tiene el efecto de reducir parcialmente las defensas inmunitarias siendo un inmunosupresor, probablemente ha facilitado la aparición de sobreinfecciones bacterianas y/o fúngicas que ahora requieren un ajuste de la terapia dirigida a los nuevos gérmenes identificados.
En el caso del Papa, las sobreinfecciones, subraya el experto, representan una "complicación de una infección inicial de las vías respiratorias inferiores: como sucede a menudo, cuando una infección similar persiste en el tiempo puede complicarse precisamente con la aparición de sobreinfecciones".
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