A tal efecto, la aseguradora deberá arbitrar los medios necesarios para asegurar la continuidad asistencial mediante prestadores de similares características y deberá asumir los costos adicionales que pudieran derivarse de dicha modificación, garantizando en todo momento la atención de las prestaciones cubiertas durante toda la vigencia de las pólizas suscriptas y la continuidad de los tratamientos en curso, sentencia la normativa. A tal efecto, la aseguradora deberá arbitrar los medios necesarios para asegurar la continuidad asistencial mediante prestadores de similares características y deberá asumir los costos adicionales que pudieran derivarse de dicha modificación, garantizando en todo momento la atención de las prestaciones cubiertas durante toda la vigencia de las pólizas suscriptas y la continuidad de los tratamientos en curso, sentencia la normativa.
Por otra parte, y en favor de las aseguradoras, el Gobierno blanqueó las preexistencias como motivo contemplado en los contratos de seguro. Esto ya sucedía en la práctica e implicaba que los asegurados no eran cubiertos o encarecían los costos por enfermedades existentes previamente a la firma del contrato.
En virtud de las características particulares de estos seguros, se puede contemplar la exclusión por enfermedades preexistentes tanto en pólizas colectivas como individuales, admite la normativa.
Con este último punto contemplado, la relación entre las aseguradoras y pacientes “aspirantes” podría mermar en la litigiosidad, aunque también aumentar el nivel de rechazo práctico. Si bien un seguro no está habilitado a rechazar un paciente, si puede establecer un costo de servicio inalcanzable para el afiliado.
Cabe destacar que estas modificaciones afectan a asegurados adheridos a contratos de seguro. Aparte corre la reglamentación del sistema de prepagas, regulado por la Superintendencia de Servicios de Salud.
multa seguros
Nuevas condiciones en los contratos de salud.
Cobertura de salud en Argentina
Tras un fuerte reacomodo del mercado a partir de la desregulación parcial de los seguros de salud por parte del Gobierno, en Argentina el mapa de afiliados y coberturas cambió de manera contundente. Con precios liberados, las prepagas avanzaron con una fuerte actualización de precios que “tiró” a cientos de miles de pacientes por fuera del sector privado.
Al respecto, un informe del IAG de 2026 dio cuenta de la suspensión de más de 700.000 coberturas privadas desde fines del 2023 a esta parte. Gran parte de ese universo migró al sistema público, aumentando la presión sobre infraestructura limitada.
Más allá de esto último, los porcentajes de cobertura en Argentina rondarían el 15% de la población, con casi 7 millones de afiliados.
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