Nuevos avances en el tratamiento del asma

El laboratorio AstraZeneca difundió datos del estudio SMILE, una investigación recientemente publicada en la revista médica The Lancet que será presentada del 2 al 6 de septiembre en Munich, en el 16° Congreso Europeo de Enfermedades Respiratorias. A traves del estudio se detectó que una combinación de medicamentos utilizada como tratamiento de mantenimiento del asma, budesonida más formoterol, demostró que administrada también como rescate es más beneficiosa a largo plazo que otros fármacos habitualmente empleados.
Los resultados del estudio SMILE, que fueron publicados recientemente en la revista The Lancet , se presentarán oficialmente en el 16° Congreso Europeo de Medicina Respiratoria (ERS por sus siglas en inglés) que se realiza en Munich, Alemania, del 2 al 6 de septiembre.
La investigación, que incluyó a casi 3.400 pacientes asmáticos de 20 países durante un año, evaluó los beneficios de añadir a la combinación de budesonida más formoterol (Symbicort, de AstraZe-neca) como terapia de mantenimiento en asma, diferentes ‘medicaciones de rescate’ (que se usan cuando el paciente tiene síntomas): formoterol, terbutalina e igualmente la propia mezcla budesoni-da/formoterol.
El nuevo esquema disminuyó la frecuencia e intensidad de las exacerbaciones, las hospitalizaciones, las tasas de tratamiento en urgencias, los despertares nocturnos, y hasta el uso a demanda y la función pulmonar. El Dr. Ricardo Gené, jefe de Neumonología del Hospital de Clínicas José de San Martín, señaló que "este estudio demuestra que cuando los pacientes empeoran, si emplean más corticoides inhalatorios, a largo plazo sufren menos exacerbaciones severas y menos internaciones".
Symbicort combina budesonida, un corticoide inhalado con efecto antiinflamatorio, con formoterol, un broncodilatador único tanto con acción rápida como prolongada, en un dispositivo inhalador denominado Turbuhaler. El especialista explicó: "Este producto tiene en un solo inhalador dos medicamentos: uno preventivo, el antiinflamatorio budesonida, y un broncodilatador, el formoterol. Esa combinación se usa dos veces por día para tratar a los pacientes con asma. Lo clásico es que cuando el paciente, pese a usarlo, tiene síntomas, con un dilatador bronquial de acción rápida y corta duración (agonista B2) calma los síntomas. Ahora se observó que si se usa más medicina preventiva, los pacientes están mejor, y si la usan rápido, mejor aún. No sólo se calman los síntomas en el momento: a largo plazo resulta más beneficioso".
Utilizando budesonida/formoterol en terapia de mantenimiento y de rescate, los pacientes reciben una dosis de mantenimiento para prevenir la aparición de síntomas del asma, y realizan inhalaciones adicionales ‘a demanda’ o ‘de rescate’ si aparece la sintomatología. Así se obtiene tanto un alivio rápido como un incremento del control del asma: la inflamación bronquial subyacente, que puede conducir a un aumento del riesgo de tener un ataque de asma, es tratada con cada inhalación para el mantenimiento y para la terapia de rescate.
"Se trata de una indicación novedosa", declaró el Dr. Gustavo De Feo, director del Área Médica del Instituto Lanari. En la actualidad, la medicación de rescate o ‘a demanda’ es con broncodilatadores de acción corta. Con esta investigación se habilita a usar mantenimiento y rescate con una única combinación, en un solo dispositivo, lo que facilita la administración".