"Señor Presidente:
En el año 2.003 conforme consta en el Expediente Nº 81-D-03 presenté Proyecto de Ley en idéntico sentido que este .
Dicho proyecto fue girado a las Comisiones de Legislación General, Acción Social, Economías y Desarrollo Regional Cultura; y no fue tratado. Hoy me veo obligada a reeditarlo y es obvio que es necesario su tratamiento, aspirando se concrete su aprobación.
El síndrome del Hantavirus es una enfermedad infecciosa aguda, habitualmente grave, producida por un virus que infecta a distintos tipos de roedores (ratas, ratones) que permanece en ellos de por vida sin provocarles ninguna enfermedad, y que puede llegar al organismo humano a través de la vías respiratorias o por medio de heridas.
Esta enfermedad es conocida en Oriente desde principios de siglo, pero en Occidente se identificó a los hantavirus a partir de la década de 1950. Lleva este nombre porque el virus fue conocido hace años, durante la guerra de Corea, en el río Hantang. En USA se produjo un brote en la zona de Nuevo México, en 1993 con unos 150 casos, con una mortalidad del 50%. En la Argentina los primeros casos se conocieron en 1987, y desde entonces se han confirmado unos 70 casos, diseminados en la región central (sur de la Provincia de Santa Fe, sudeste de Córdoba y norte de Buenos Aires), en la zona circundante a Orán, San Martín y Rivadavia (Salta), en las Islas Lechiguanas (Entre Ríos), en el área que rodea a El Bolsón y ahora en Bariloche. Esta enfermedad posee un nivel de letalidad que se encuentra entre el 50 y el 60%. Por eso decimos que es una enfermedad aguda, que puede matar a una persona en menos de una semana. Los roedores están presentes en cualquier área, pero son críticas algunas áreas rurales como las que se presentan en el norte de la Provincia de Salta.
Se trata de un virus muy débil, que muere con el empleo de lavandina, detergentes o desinfectantes para el hogar.
En el ser humano se pueden producir dos enfermedades a causa de la infección por Hantavirus: el Síndrome Pulmonar, en el que se presenta fiebre y distrés respiratorio, o el Síndrome Renal, con fiebre hemorrágica, por la cual se ven afectados los riñones. Son frecuentes las cefaleas, dolor abdominal y dolor de ojos. La sintomatología inicial parece la de una gripe, hasta que sobrevienen las dificultades respiratorias. Estos síntomas aparecen habitualmente entre una y dos semanas después de contraer la infección por contacto con los roedores.
Los casos que se presentan afectan mayormente al sistema respiratorio.
La enfermedad se desarrolla en dos etapas:
1) Período de incubación: Puede llegar a los 45 días (también puede ser menor). Aparece luego una fase que se manifiesta como un estado gripal que dura varios días, con el agregado de dolores musculares, tos, cansancio y vómitos, y no hay medicación que mejore el cuadro. Lo mejor es internar al paciente en esta etapa para establecer fehacientemente la presencia de la enfermedad.
2) Segunda fase: Aparece una semana después, con dificultades respiratorias.
El paciente debe ser derivado a Terapia Intensiva y es el momento crítico en donde el enfermo puede morir.
Aproximadamente entre el 50 y el 60% de los infectados mueren; esto depende de como se desarrolle el virus en cada persona, relacionado con la calidad de las defensas del afectado. Investigadores de USA sostienen que este tipo de virus se transmiten a través de roedores. Distinto tipo de ratones transmiten el hantavirus en las diferentes áreas geográficas del mundo, y todos los roedores deben ser considerados potencialmente peligrosos. Cada cepa de virus-hanta es transmitido por una especie distinta de roedor.
El Virus Hanta "Andes", la variedad que conocemos en la República Argentina, reside en un tipo de roedor extendido en este medio. Este roedor, cuyo nombre científico es Oligorizomis Longicadatus (colilargo) tiene cuerpo y cabeza cortos (9 cm) , cola larga (12 cm), orejas pequeñas, y patas traseras relativamente largas; vive en regiones de matorrales y en la periferia de los bosques. Tiene hábitos predominantemente nocturnos, buen trepador (rara vez se lo encuentra en bosques densos). Come semillas y frutos por lo que se lo encuentra cerca de la rosa mosqueta, las moras y otras frutas finas.
Este ratón es capaz de cavar hoyos de hasta 1,20m; saltar en caída desde 3 m; saltar en alto hasta 90 cm y en largo hasta 3 m; nada hasta 1000 m y es capaz de roer casi cualquier material.
Las poblaciones más expuestas o lábiles a contraer Hantavirus, según Steve Simpson, especialista en Hantavirus de la Universidad de Nuevo México, son los individuos de uno u otro sexo, de entre 11 y 69 años, y el promedio va entre los 30 y los 40 años.
El roedor convive con el virus sin contagiarse, como he dicho, y lo elimina en la orina, las heces y la saliva. Las personas se enferman al tomar contacto con las excretas del roedor a través de la boca, la nariz, los ojos o heridas. Pero el contagio se produce fundamentalmente por vía aerosílica (los aerosoles son partículas de polvo en suspensión) cuando el ser humano inhala los vapores desprendidos de las excretas del ratón, en los que está presente el virus. Estos aerosoles pueden ser residuos sólidos o microgotas de aguan en el caso de pasto mojado.
También se puede producir contagio a través de mordeduras del ratón, o si los productos orgánicos del ratón contaminado toman contacto con lastimaduras en la piel de la persona, aunque estas formas son infrecuentes.
El contagio por vía aerosílica, que es la más probable, se da en lugares cerrados con presencia reciente de roedores. Resulta improbable el contagio por esta vía en lugares abiertos y expuestos al viento. También hay consignados casos de contagio de personas dedicadas a la limpieza en áreas infectadas por roedores. El virus no sobrevive demasiado tiempo en contacto con el medio ambiente.
No se contagia persona a persona (al menos no existe ningún reporte de contagio por esta vía). Los virólogos la descartan de plano, aunque hubieron algunas suposiciones en contrario. Según los investigadores, el hecho de que se enfermen personas relacionadas entre si no es porque uno haya contagiado al otro sino porque, al compartir la residencia o el lugar de tránsito, estuvieron en contacto con productos de los mismos roedores. Sostienen que esto se ve reforzado por el hecho de que en el tiempo de incubación del virus, que es bastante largo, los infectados estuvieron en contacto con muchas personas que no se contagiaron. Se han estudiado 106.000 casos de personas que estuvieron trabajando en Corea con pacientes del Síndrome del Hantavirus, tocando sangre y secreciones, y ninguno tuvo serología positiva. No hay en el mundo, ningún caso de transmisión de persona a persona.
Tampoco se contagia a través de la ingesta de frutas y verduras, ni a través de las flores.
No existen hasta el momento vacunación o tratamiento. El bajo número de casos dificulta el desarrollo de una vacuna, y hace poco atractiva la investigación de los laboratorios. En USA existe una droga que reduce las posibilidades de muerte de los infectados. Esta droga, llamada Ribavirin, tiene el inconveniente del precio, ya que cada dosis cuesta unos 500 dólares. Pero con el nuevo hecho de ser aislado por primera vez el virus en humano, se incrementan las posibilidades de encontrar una cura para el mal.
Los siguientes profesionales realizaron un trabajo de investigación sobre el Hantavirus en la Provincia de Salta, considerada área endémica para el síndrome pulmonar por hantavirus en la argentina: Sergio Sosa Estani (Centro Nacional de Diagnóstico e Investigación de Endemo-epidemias / Administración Nacional de Laboratorios e Institutos de Salud – ANLIS - Dr. Carlos G. Malbrán); Valeria P. Martinez, Marcelo González Della Valle, Alexis Edelstein, Sergio Miguel, Paula J. Padula (laboratorio de Hantavirus, Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas / ANLIS); Maria L. Cacase (Hospital San Vicente de Paul, Orán, Salta) y Elsa L. Segura (Centro Nacional de Genética Médica / ANLIS, Ministerio de Salud de la Nación, Miembro de la Carrera del Investigador del Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas - CONICET)
Este trabajo analizó las prevalencias y distribución de la reactividad serológica para hantavirus (anticuerpos contra virus ANDES) de población humana expuesta a adquirir la infección con hantavirus y de roedores capturados en el área estudiada. El trabajo se realizó en Salta (Departamentos Orán y Gral. San Martín), área de mayor incidencia de Síndrome Pulmonar por Hantavirus (SPH) en Argentina. En diciembre 1997 se estudiaron a 453 personas sanas por serología, y 39 roedores por serología y PCR. Las personas estudiadas fueron: 145 residentes de fincas (RF), 212 convivientes de personas sanas (controles) (Cco), 87 convivientes de personas que tuvieron SPH en 1997 (casos) (Cca). Se estudiaron además 19 médicos y enfermeros del sistema de salud que asistieron a casos de SPH ocurridos en 1997 (PS). La prevalencia global de infección por hantavirus en las personas estudiadas fue 6.3%. Esta prevalencia fue de 10.3% entre los RF, 6.9% entre los Cca y 3.3% entre los Cco (p
Por ello se hace necesario proteger a los trabajadores de los Departamentos de San Martín, Rivadavia y Orán de la Provincia de Salta, porque es en esa zona en la que se da el mayor número de casos de hantavirus de la República Argentina.
En este sentido considero que aprobar este Proyecto de Ley es realizar un acto de Justicia. Por ello solicito a los señores Legisladores, me acompañen con su voto afirmativo".
