De Menem y Kirchner a Balestrini, y ahora Gustavo Cerati: Es importante prevenir el accidente cerebrovascular

CIUDAD DE BUENOS AIRES (Urgente24).- El sitio web oficial de Gustavo Cerati confirmó hoy las versiones del accidente cerebral que el músico sufrió el pasado sábado tras su concierto en Caracas, Venezuela.
"Ante las distintas versiones que han comenzado a circular acerca del estado de salud de Gustavo, es nuestra intención acercar la versión oficial, actualizada, de la situación", indica la nota subida esta mañana a la página oficial del ex Soda Stereo.
"Lo que Gustavo ha sufrido como consecuencia de una fuerte subida de presión arterial es una isquemia transitoria cerebral. Se encuentra internado, en estado estacionario, en el Centro Médico La Trinidad de la ciudad de Caracas, y allí continuará durante los próximos días bajo observación, sometido a distintos tipos de exámenes y a la espera de su recuperación (...) Gracias a todos por sus mensajes y preocupación".
La misma página anunció el sábado que el músico había sufrido una descompensación tras el recital.
Una isquemia cerebral es la reducción del flujo sanguíneo hasta niveles insuficientes para mantener el metabolismo y que el cerebro funcione adecuadamente. Se presenta con mayor frecuencia en personas con factores de riesgo como tabaquismo o hipertensión.
Por la misma afección, debió ser internado de urgencia el ex presidente Néstor Kirchner en febrero pasado. Y es que la afección dista de ser una excepción. Es más bien un importante problema de salud pública en el país ya que lo padecen 126.000 argentinos por año.
Al ex mandatario, se le obstruyó la arteria carótida derecha, lo mismo que le había ocurrido a Carlos Menem hace casi 17 años, que impedía el normal flujo de sangre hacia el cerebro.
Igual que el corazón, las neuronas necesitan un constante suministro de sangre rica en oxígeno, y la reciben principalmente a través de dos grandes arterias, las carótidas, ubicadas en la parte delantera del cuello. Si por alguna de dos razones -una obstrucción o una hemorragia- dejan de recibir ese "combustible", puede producirse un accidente cerebrovascular o stroke.
La enfermedad de las arterias carótidas aumenta el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular de tres maneras: por acumulación de colesterol y otras células en las denominadas "placas", por la formación de un coágulo sanguíneo que obstruye la "luz" de la arteria, o porque una parte de esa placa se desprende y estrecha significativamente otro vaso más pequeño del cerebro. Esas situaciones pueden provocar el daño o la muerte de neuronas por falta de oxígeno.
"Las placas pueden ser blandas, semiblandas, semiduras, duras o calcificadas", dijo el doctor Juan Carlos Parodi, que junto a otros profesionales, operó de un cuadro similar al ex presidente Menem en 1993. "Las blandas tienen un alto contenido de colesterol y son las más propensas a romperse o ulcerarse; eliminan su contenido y pueden producir un coágulo por la acción de las plaquetas, las células de la sangre encargadas de promover la coagulación."
Los especialistas argentinos consideran que una arteria tiene una obstrucción de grado grave cuando su diámetro está reducido en un 70% y, si llega al 85%, incluso en reposo el flujo sanguíneo está muy disminuido.
Aproximadamente al nivel de la mandíbula, la carótida derecha se divide en una rama externa, que irriga la cara, y otra interna que se introduce en el cráneo y abastece a gran parte del cerebro. "Si el flujo sanguíneo se obstruye durante media hora o 40 minutos, el daño puede ser muy importante", afirma.
"El hecho de que el problema se haya radicado en la carótida derecha sugiere que la evolución posoperatoria debería ser auspiciosa", dijo la doctora Rosana Ceratto, neurorradióloga, porque irriga el hemisferio derecho, que no es el área en que reside el lenguaje. Para los diestros, la izquierda tiene mayor morbimortalidad."
Los neurólogos indican que es muy importante tener en cuenta que existe una ventana de tiempo para reducir las consecuencias de estos cuadros. A veces, la obstrucción es transitoria y no queda ninguna lesión.
Utilizando la resonancia magnética, los especialistas pueden ver si existe un daño y determinar los pasos por seguir. La cirugía es el método de elección, y la técnica tradicional (llamada endarterectomía) consiste en hacer una incisión longitudinal en la arteria para retirar la placa. También puede insertarse un stent por vía endovascular. Por otro lado, la angioplastia (que se hace mediante una punción en la arteria femoral) no necesita siquiera anestesia; sólo una sedación muy suave.
Por eso, era muy difícil que queden lesiones y Néstor Kirchner fue dado de alta en pocos días.
Lo que le ocurrió al vicegobernador de la Provincia de Buenos Aires, Alberto Balestrini, fue en cambio un accidente cerebrovascular hemorrágico. De ahí que aún está luchando por su vida.
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